Artroscopia do Punho
Rui Ferreira - Mauri Cortez
Rui Ferreira - Mauri Cortez
O que é
É uma técnica que vê dentro da articulação com a introdução de instrumentos óticos. Pela genealogia da palavra ARTRO - articulação e SCOPIA - ver (dois radicais gregos).
O punho é uma articulação complexa formada de 8 ossos organizados em duas fileiras, articulando-se com os ossos do ante braço e os ossos longos da mão metacarpos. Esses osso são ligados entre si por ligamentos que podem ser rompidos. Podem ser acometidos por inflamações de doenças como a artrite reumatoide ou pós trauma.
O punho é uma articulação complexa formada de 8 ossos organizados em duas fileiras, articulando-se com os ossos do ante braço e os ossos longos da mão metacarpos. Esses osso são ligados entre si por ligamentos que podem ser rompidos. Podem ser acometidos por inflamações de doenças como a artrite reumatoide ou pós trauma.
Quando é Realizada
As superfícies articulares e alguns ligamentos podem serem visualisados. É realizada com finalidade de diagnóstico ou de tratamento. Em casos de inflamação ou dor após trauma pode ser indicada com finalidade de realizar uma limpeza com uma aparelho chamado SHAVER, que consiste numa raspa de uso único,de diferentes formas e tamanhos, ligada a um motor rotativo, que aspira a medida que raspa.
A reparação de ligamentos, principalmente a cartilagem triangular, espécie de menisco entre a primeira fileira do carpo e a ulna é possível.
O tratamento de alguns cistos sinoviais também pode ser tratados com o método artroscópico. Embora o índice de recidiva seja igual ao da cirurgia tradicional, o pós operatório é menos doloroso e a volta às atividade laborativas e de uso doméstico é menor.
É usada também para a redução de fraturas articulares
A reparação de ligamentos, principalmente a cartilagem triangular, espécie de menisco entre a primeira fileira do carpo e a ulna é possível.
O tratamento de alguns cistos sinoviais também pode ser tratados com o método artroscópico. Embora o índice de recidiva seja igual ao da cirurgia tradicional, o pós operatório é menos doloroso e a volta às atividade laborativas e de uso doméstico é menor.
É usada também para a redução de fraturas articulares
Como é realizada
Uma pequena câmara de cerca de 2 mm de diâmetro, ligada a uma fonte de luz e a um monitor é introduzida em um dos vários locais - PORTAIS - possíveis. São necessário no mínimo dois portais, um para visão e outro para colocar os instrumentos de exploração, raspagem aspiração - SHAVER e suturas.
Normalmente o punho é colocado em tração para abrir os espaços entre os ossos, permitindo a passagens dos instrumentos de visão e de trabalho.
Muitas vezes é usada como parte do tratamento, terminando com uma cirurgia aberta, quando o procedimento necessário não é possível de ser realizado artroscopicamente.
Normalmente o punho é colocado em tração para abrir os espaços entre os ossos, permitindo a passagens dos instrumentos de visão e de trabalho.
Muitas vezes é usada como parte do tratamento, terminando com uma cirurgia aberta, quando o procedimento necessário não é possível de ser realizado artroscopicamente.
Problemas
As vias de acesso - portais, são bem conhecidos, localizados em áreas onde o risco de lesão de tendão, artéria e nervo são pouco prováveis. Apesar disso pode haver lesão que será corrigida.
Como o espaço articular é mínimo, diferente das articulações do joelho e do ombro consagradas no uso da técnica artroscópica, as possibilidade de reparo de determinadas lesões ainda não é possível.
Como o espaço articular é mínimo, diferente das articulações do joelho e do ombro consagradas no uso da técnica artroscópica, as possibilidade de reparo de determinadas lesões ainda não é possível.