OSTEOARTRITE DA MÃO
Rui Ferreira - Mauri Cortez
Rui Ferreira - Mauri Cortez
O Que é
O que é:
Literalmente ARTRITE significa inflamação de uma articulação, que como uma dobradiça move no sentido que está previsto. As superfícies ósseas das articulações são cobertas por um tecido mole muito especial chamado CARTILAGEM, que está em contato com a outra parte. Essas superfícies são lubrificadas por um líquido, LIQUIDO SINOVIAL, que as protege. Várias doenças causam inflamação nesse líquido, destroem essas superfícies articulares e o contato que antes era macio, cartilagem com cartilagem, vai se modificando, cartilagem com osso, osso com osso o que provoca dor e deformidade que pode chegar ao grau máximo que é a ANQUILOSE. Pode ocorrer em qualquer articulação do corpo.
A OSTEOARTRITE DA MÃO é uma doença degenerativa das articulações da mão, que é formada de 19 ossos mais 8 ossos no carpo mais dois ossos do ante braço. Pode ocorrer em uma, vária ou todas articulações, podendo ainda ser de causa traumática ou inflamatória. Os locais mais comuns são:
Base do Polegar - RIZARTROZE
Nas Articulações Inter Falangeanas Proximal AIFP e Dista AIFD
No punho
Literalmente ARTRITE significa inflamação de uma articulação, que como uma dobradiça move no sentido que está previsto. As superfícies ósseas das articulações são cobertas por um tecido mole muito especial chamado CARTILAGEM, que está em contato com a outra parte. Essas superfícies são lubrificadas por um líquido, LIQUIDO SINOVIAL, que as protege. Várias doenças causam inflamação nesse líquido, destroem essas superfícies articulares e o contato que antes era macio, cartilagem com cartilagem, vai se modificando, cartilagem com osso, osso com osso o que provoca dor e deformidade que pode chegar ao grau máximo que é a ANQUILOSE. Pode ocorrer em qualquer articulação do corpo.
A OSTEOARTRITE DA MÃO é uma doença degenerativa das articulações da mão, que é formada de 19 ossos mais 8 ossos no carpo mais dois ossos do ante braço. Pode ocorrer em uma, vária ou todas articulações, podendo ainda ser de causa traumática ou inflamatória. Os locais mais comuns são:
Base do Polegar - RIZARTROZE
Nas Articulações Inter Falangeanas Proximal AIFP e Dista AIFD
No punho
O Que Causa
Sendo uma doença degenerativa, tanto pode ser causada por doenças, como pós um traumatismo articular ou traumatismo repetidos. A osteoartrite não deve ser confundida com artrite reumatóide.
Sinais e Sintomas
Rigidez, edema e dor são os três sintomas comuns a qualquer ARTRITE. Na OSTEOARTRITE DA MÃO, 10 vezes mais frequentes nas mulheres do que nos homens, começa com vermelhidão e dor numa articulação que pode evoluir para uma deformidade na articulação onde aparece. Nódulos podem aparecerem nas articulações proximal ou distal AIFP-AIFD. Na AIFD é chamada nódulo de HEBERDEN e na AIFP Nódulo de BOUCHARD. A força de apreensão e a força pode diminuir causando dificuldade para atividades da vida diária ou do trabalho.
Diagnóstico
No exame clínico é realizado um exame cuidadoso de todas articulações da mão procurando por sinais de inflamação - Rubor, Calor = Inflamação, Dor, Edema. Os nódulos de Heberden e Bouchard são visíveis e palpáveis e o Rx mostra a deformidade óssea, diminuição dos espaços articulares, os nódulos e a ANQUILOSE, ausência articular, grau máximo da osteoartrite.
Tratamento
O objetivo do tratamento é aliviar a dor e aumentar a função da mão. Anti inflamatórios e analgésicos são utilizados assim como ÓRTESES - peças realizadas em material termo moldável, que imobilizam determinada articulação diminuindo a dor, seu uso e consequentemente seu desgaste.
Os paciente são orientados a procurarem um reumatologista ou um clínico para um exame mais apurado na tentativa de descobrir outras patologias que podem estar causando a ARTRITE.
A cirurgia é indicada para:
Ressecção das espículas ósseas que podem romper um tendão.
ARTRODESE - juntar cirúrgicamente uma articulação, colocando-a em boa posição e eliminando a dor.
ARTÓLISE - limpeza cirúrgica de uma articulação com objetivo de retirar todo tecido inflamatório que funciona como um círculo vicioso. Quando realizada precocemente pode evitar ou retardar a destruição articular.
ARTROPLASTIA - troca da articulação por um prótese.
A cirurgia é indicada quando o paciente tem muita dor ou perda de função. Deixa-se bastante claro que a cirurgia não é CURATIVA, ou seja a doença de base que destruiu a articulação continua. Na maioria das vezes o próprio paciente procura o médico porque não pode mais realizar determinada função.
IMPORTANTE: A CIRURGIA REALIZADA NO TEMPO CORRETO PODE PREVENIR DEFORMIDADES, QUE EVOLUIDAS SEM O DEVIDO TRATAMENTO A SOLUÇÃO É BASTANTE DIFÍCIL.
Os paciente são orientados a procurarem um reumatologista ou um clínico para um exame mais apurado na tentativa de descobrir outras patologias que podem estar causando a ARTRITE.
A cirurgia é indicada para:
Ressecção das espículas ósseas que podem romper um tendão.
ARTRODESE - juntar cirúrgicamente uma articulação, colocando-a em boa posição e eliminando a dor.
ARTÓLISE - limpeza cirúrgica de uma articulação com objetivo de retirar todo tecido inflamatório que funciona como um círculo vicioso. Quando realizada precocemente pode evitar ou retardar a destruição articular.
ARTROPLASTIA - troca da articulação por um prótese.
A cirurgia é indicada quando o paciente tem muita dor ou perda de função. Deixa-se bastante claro que a cirurgia não é CURATIVA, ou seja a doença de base que destruiu a articulação continua. Na maioria das vezes o próprio paciente procura o médico porque não pode mais realizar determinada função.
IMPORTANTE: A CIRURGIA REALIZADA NO TEMPO CORRETO PODE PREVENIR DEFORMIDADES, QUE EVOLUIDAS SEM O DEVIDO TRATAMENTO A SOLUÇÃO É BASTANTE DIFÍCIL.