Inflamação - TENDINITE - no 1º compartimentos dos extensores no punho



Os tendões extensores, que abrem os dedos e levantam o punho, chegam ao seu destino final passando por 6 - seis compartimentos no punho.
O 1º compartimento é preenchido pelos tendões curto extensor do polegar e longo abdutor. Uma inflamação provoca um aumento de volume no túnel tornando os movimentos do polegar doloroso.
Foi descrito em 1895 pelo médico austríaco Fritz de Quervain. Foi chamado pelo grande anatomista Gray em 1893 de “washerwoman’s spray” compressão da lavadeira.

A Tendinite, inflamação no tendão pode ser causada por trabalhos que usem muito a ABDUÇÃO - separação do polegar da palma e o desvio do punho para o lado do dedo mínimo.
As novas mães são muito propensas a terem essa inflamação pela mudança de posicionamento da mão e punho para carregar o bebe e também pelas mudanças hormonais da gestação e amamentação.
Fratura do punho pelo aumento de tensão no compartimento.
Modificações anatômicas - dois túneis, um dentro do outro e aumento no número de tendões.

Dor no bordo radial do punho.
Sinal de Filkeinstein positivo. Dor na flexão dorsal do punho com a mão fechada e o polegar dentro.

Exame clinico.
Sinal de Filkeinstein patognomônico, ou seja, só é positivo quando existe a tenossinovite.

Conservador - imobilização e fisioterapia. Normalmente os paciente que procuram um especialista já tentaram um tratamento alternativo.